莫氏显微手术是一种专门用于治疗复杂疾病的技术 皮肤癌. 它提供了最高的回收率, 新发皮肤癌的治愈率为99%复发性皮肤癌的治愈率为95%, 即使其他治疗方法都失败了.

莫氏手术
与标准程序相比, 莫氏手术切除的健康组织最少, 怎样减少疤痕,保持皮肤功能和外观. 除了, 肿瘤部位使用局部麻醉, 消除全身麻醉的风险.
hg6686体育处理
莫氏显微手术用于治疗复杂的疾病 基底细胞癌和鳞状细胞癌. 在某些情况下,它用于治疗不太常见的肿瘤,包括一些浅表肿瘤 黑素瘤.
在下列情况下,皮肤癌被认为是复杂的:
- 癌症所在的区域,保护健康的组织对维持一个人的皮肤功能和外表至关重要, 比如眼睑, 鼻子, 耳朵, 嘴唇和手.
- 肿瘤多发部位,如耳、唇、鼻、眼睑、太阳穴等.
- 癌症没有得到完全的治疗,或者以前接受过治疗,现在又复发了.
- 肿瘤很大.
- 癌症的边缘无法明确界定.
- 癌区有瘢痕组织.
- 癌症正在以前用放射疗法治疗过的地方生长.
- 病人的免疫功能受到抑制,如那些有免疫功能障碍的病人 器官移植,都是 艾滋病毒阳性 或有 慢性淋巴细胞白血病.
- 由于遗传综合症等疾病,患者有患多种皮肤癌的风险, 基底细胞痣综合征或着色性干皮病.
准备
手术前, 我们的专家团队可能会安排一次术前会诊,以确定莫氏手术是否是最好的治疗方案. 如果你住的离UCSF医疗中心很远,或者你的6686体育熟悉莫氏手术,可以和你详细讨论,那么你可能不需要术前会诊.
当你预约手术的时候, 我们的护士协调员将与您联系,讨论您的病史和您正在服用的任何药物.
莫氏手术通常在门诊完成, 也就是说不用在6686体育过夜. 请在手术前遵循以下指导:
- 手术前,好好休息,吃早餐.
- 在手术前24小时内洗头和洗发,以减少皮肤上的细菌生长,并有助于防止感染.
- 请于预约时间前30分钟到场登记. 将提供UCSF医疗中心的地图和旅行指南.
- 带上你的保险信息和办理保险所需的表格. 大多数保险计划涵盖费用,但请在手术前与您的保险公司确认.
- 计划好一整天都待在hg6686体育旧金山分校. 带一本书或杂志来读.
- 安排一个人在你手术后开车送你回家. 如果可能的话,请朋友或家人陪你去hg6686体育旧金山分校.
过程
在莫氏手术中,组织被手术切除,并被精确地“定位”.手术当天,外科6686体育会用显微镜仔细检查组织. 在这个过程中, 100%评估肿瘤周围的组织边缘,以确保在修复皮肤之前,肿瘤被完全切除. 作为一个结果, 莫氏手术对复杂的皮肤癌有最高的治愈率,同时尽量减少对正常组织的切除.
标准的皮肤癌手术切除检查肿瘤周围1%的组织边缘,残留的肿瘤组织可能被遗漏.
1 .麻醉
局部麻醉用于肿瘤部位周围麻醉. 莫氏手术不需要全身麻醉.
步骤2 -切除肿瘤
之后皮肤完全麻木, 用刮匙轻轻地刮肿瘤, 一个semi-sharp, scoop-shaped仪器. 这有助于界定肿瘤细胞和健康组织之间的界限. 第一层薄薄的碟状组织被外科6686体育切除. 电针可以用来止血. 该过程大约需要10 ~ 20分钟.
步骤3 -绘制肿瘤图
在一层组织被移除之后, 一张组织的“地图”或其指向“地标”的图,“比如鼻子或脸颊, 是否可以作为肿瘤确切位置的指导. 组织被标记和颜色编码,以与它在地图上的位置相关联.
组织切片被处理,然后由外科6686体育检查,以评估是否有残余癌细胞的证据. 处理、染色和检查组织切片大约需要一个小时. 在此期间,您的伤口将被包扎,您可以离开手术室.
步骤4 -确保癌细胞被清除
如果组织切片的边缘有癌细胞, 外科6686体育会回到那个特定的区域, 如地图所示, 然后去掉另一层薄薄的组织. 移除的组织再次被映射,颜色编码,处理和检查. 如果显微分析还能发现疾病的迹象, 这个过程一层一层地进行,直到癌细胞被完全切除.
步骤5 -重建
莫氏的外科6686体育, 谁在这个过程中完成了奖学金培训, 皮肤重建专家是否能保持正常的皮肤功能和外观. 手术后修复伤口的最佳方法是在肿瘤完全切除后确定的.
可以用缝线两侧缝合伤口,也可以设计皮肤移植或皮瓣. 有时,伤口可以自然愈合. 在极少数情况下, 当莫氏手术范围太广或切除肿瘤导致功能损害时, 我们会建议您去我们的整形外科6686体育那里做一次重建手术.
复苏
伤口愈合后,请定期到你的专科6686体育处作皮肤检查. 如果没有发现其他癌症,我们建议进行为期6个月的随访,随访2年,之后每年随访一次. 如果你的皮肤有任何变化, 无法治愈或引起关注, 请立即通知你的6686体育.
一般来说,手术的耐受性很好,副作用也很少,但你可能会遇到以下情况:
疼痛
手术后你会有一点不适. 有疼痛感的病人服用泰诺. 由于它有可能引起出血,请不要服用阿司匹林或布洛芬来控制疼痛. 在某些情况下,6686体育可能会给你开更强效的止痛药.
出血
少数病人出现出血,这通常是通过使用压力控制的. 用纱布垫在出血部位持续按压15分钟. 在这段时间内不要抬起或释放压力.
持续加压15分钟后仍出血, 重复按压15分钟. 如果失败了,打电话给你的6686体育. 可以通过电话应答服务24小时联系到6686体育. 你离开的时候会给你这个电话号码. 手术后第一个晚上请不要喝酒,因为这可能会刺激出血.
并发症
如果你的体温升高,请通知我们, 发冷, 增加发红, 肿胀, 引流或加重疼痛.
术后可能发生的轻微并发症包括:
- 伤口周围可能会出现一小块红色区域. 这是正常的,并不一定意味着感染.
- 伤口周围发痒发红, 特别是在有胶带的地方, 是常见的. 当这种情况发生时, 向你的药剂师要一种非过敏性贴片,让我们知道这是在你复诊时发生的.
- 肿胀和瘀伤可能会发生,特别是在眼睛周围进行手术时. 这种症状通常会在手术后4到5天内消退,在手术后的48小时内使用冰袋可将其降至最低.
- 有时,你手术部位周围的区域会对触摸感到麻木. 这种麻木可能会持续几个月,甚至是永久性的. 如果出现这种情况,请在随访时告诉你的6686体育.
通过适当的护理你的伤口可以减少疤痕. 我们会和你详细讨论伤口护理.
预防皮肤癌复发
患了皮肤癌之后,你在未来患皮肤癌的风险会更高. 太阳晒伤的皮肤是无法修复的. 以下是一些预防皮肤癌的措施:
- 在暴露在阳光下至少10分钟前涂抹防晒系数30或更高的防晒霜.
- 经常涂防晒霜.
- 避免过度的阳光.
- 戴上宽边帽、长袖衬衫和其他防护服.
- 让你的6686体育每六个月检查你的皮肤,检查正在愈合的手术部位, 并寻找其他皮肤癌的发展.
hg6686体育旧金山分校健康医学专家已经审阅了这一信息. 这只是为了教育的目的,并不是为了取代你的6686体育或其他卫生保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论任何问题或担忧.