肝脏移植手术

肝脏是人体最大的器官. 它位于腹部的右上部分，在胃的上方. 它的许多功能包括:

加工蛋白质、脂肪和碳水化合物
分解药物和酒精等有毒物质
制造有助于血液凝结的化学成分
排出一种叫做胆汁的黄色消化液

如果你的肝脏停止正常工作, 在受伤后，你会失去凝血的能力和处理生命所需营养的能力. 胆汁可能积聚，导致黄疸(黄色)眼睛和皮肤发痒.

某些药物有助于治疗肝衰竭症状，但没有药物可以治愈它. 成功的肝移植为终末期肝衰竭患者提供了延长寿命的机会, 更积极的生活.

资格

如果肝脏外有感染，可能不建议进行肝脏移植, 造成问题的身体状况，或者你是一个积极的药物滥用者. 请6686体育了解更多关于UCSF健康部门关于酒精性肝病患者肝移植的政策.

有药物或酒精依赖史的患者在移植前必须保持6个月的无药物和酒精状态，并同意接受随机筛查试验.

患有某些癌症的人, 如转移性癌或胆管癌(胆管癌), 或者特定的心脏或肺部疾病不适合肝移植.

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评价

初步的评估, 叫做第一阶段评估, 第一步是确定移植是否适合你的治疗方案吗. 在评估期间, 移植团队还会评估与肝脏衰竭相关的医学因素.

预约要花一整天的时间，从早上7点开始.m. 4 p.m.，而且会很累. 我们要求你至少带一个家庭成员或其他支持人员来帮助你处理关于移植过程的大量信息.

为你将要经历的考验做准备, 预约前一天午夜后不要吃或喝任何东西. 请将下列物品带到预约地点:

零食
你吃过什么药吗
两种身份认同
您的健康保险信息
如果你有医疗记录的话

测试

在评估期间，您将接受一系列测试，包括:

验血以确定肝脏和肾脏的工作状况
用超声波扫描检查进出你肝脏的血流，并在肝脏中寻找任何异常的肿块
胸部x光检查肺部感染评估你的骨骼状况
用心电图检查你的心跳是否有变化
肺功能测试来测量你的肺活量

你还将接受肝脏专家和外科6686体育的评估. 肝科6686体育会给你做全面检查, 回顾您的健康史并讨论移植过程.

你可以与肝脏6686体育和外科6686体育讨论你的检查结果，并提出任何问题. 许多病人发现在预约前写下问题清单很有帮助.

你还将与财务顾问会面，查看你的保险信息.

在世和已故的捐赠者

肝移植可以用死者或活体供体的一部分肝脏进行. 后活体供肝移植在此过程中，捐赠者剩余的肝叶和被移植的肝叶都发育成熟.

活体供体可以让患者接受移植，而不必再长时间等待已故供体的肝脏.

在移植评估期间，将讨论活体供体移植. 捐赠者必须身体健康, 有合适的血型，并想为利他主义捐献. 如果你有潜在的活体捐赠者, 他们的评估将在您完成所有测试后开始. 如果移植团队确定捐献能起作用, 我们会为你和你的捐赠者安排手术日期. 这个过程需要六个月的时间.

如果你愿意接受已故捐赠者的肝脏, 你会被列入全国等候名单直到有器官可用. 这可能发生在任何时间，白天或晚上. 等待一个新的肝脏可能需要长达三年的时间，在移植前你可能需要重复某些测试.

如果肝脏移植对你不利的话, 移植小组的成员会打电话给你讨论其他选择.

社会工作的支持

在你手术之前，社会工作者会和你谈谈手术后的调整. 社工每周领导支持团体为目前和以前的移植受者及其家属解决广泛的问题, 在你住院期间，一对一的咨询也是可行的. 如有需要，社工可安排跟进服务及解答有关残疾的问题.

过程

根据患者的情况，肝脏移植手术需要4 ~ 12个小时. 由于疤痕组织，如果病人以前做过手术，手术通常需要更长的时间.

在手术过程中，你受损的肝脏和胆囊将被切除，并用捐赠的肝脏取而代之. 你的胆囊不是必需的，也不会被替换.

复苏

移植后，你将被直接送往重症监护室(ICU). 大多数病人只需要在重症监护室呆上一段时间.

在手术过程中，会插入一根呼吸管来帮助你呼吸. 在大多数情况下，手术后短时间内就可以取出导管. Many monitoring lines are attached during surgery; these, 太, 当你变得更稳定的时候会被移除吗. 当你准备好离开重症监护室时，我们会在移植病房照顾你.

肝移植后的恢复情况因人而异. 病人通常要在6686体育里呆上5到10天. 你停留的时间长短取决于几个因素, 包括移植时你的病情, 你手术的复杂性以及你是否有任何并发症.

在你住院期间和出院后，直到你康复，你都应该有一名护理人员.

后续护理

等你出院了, 你首先会在肝脏移植诊所进行每周随访. 随着你的康复，你就不需要经常去看6686体育了. 如果你住在旧金山以外的地区, 出院后的第一个月，你可能需要在UCSF附近找到临时住所.

移植后你每周要验血两次. 渐渐地，这种情况会越来越少.

如果你需要调整药物，我们会通知你.

并发症和风险

任何手术都可能发生并发症, 接受过器官移植的患者可能会面临额外的风险. 肝移植可能的并发症包括:

出血
肝脏的工作之一是制造凝血因子，帮助在受伤后止血. 当肝脏衰竭时，产生凝血因子的能力就会受损. 为了纠正这个问题，你会在手术前后接受血液制品. 预计你的新肝脏将很快开始工作，以帮助防止任何过度出血, 但你有可能需要再次手术来控制出血, 尤其是在移植后48小时内.
血栓形成
如果血液凝块在通往或流出你的肝脏的血管中形成，它会损伤你的新肝脏. 这是一种严重的并发症，可能需要第二次移植. 你可以接受特殊的抗凝药物以防止血栓形成.
拒绝
你身体的免疫系统会保护你免受微生物入侵. 不幸的是，它也认为你的新肝脏是外来的，会试图破坏它来保护你. 这就是所谓的拒绝. 为了防止这种情况，你必须在余生中服用特殊的免疫抑制药物.
复发性疾病
一些肝脏疾病在移植后会复发. 如果与你的案子有关，你的6686体育会和你讨论这个问题.